“Mal di cuore”: la sindrome di Tako-Tsubo

Uno stress intenso, come un lutto, un dispiacere, uno spavento possono generare questo disturbo

Aggiornato al:

Autore:

Categoria:

Aiutaci a far crescere la pagina con un semplice clic sul pulsante...Grazie

22,395FansLike
1,067FollowersSegui
633FollowersSegui

Si chiama Sindrome Tako-tsubo ed è un disturbo frequentemente correlato a stress psicofisico tanto da essere conosciuta come “sindrome da crepacuore”. Caratterizzata dalla disfunzione sistolica regionale acuta del ventricolo sinistro, è generalmente reversibile.

Che cos’è la sindrome di Tako-Tsubo?

È una sindrome piuttosto rara, descritta per la prima volta agli inizi degli anni novanta in Giappone. Colpisce per lo più le donne nell’età post-menopausa, generalmente dopo i 70 anni. Le cause non sono state ancora completamente chiarite. Le ipotesi si orientano su danni del tessuto cardiaco a livello di microcircolo coronarico, possibilmente scatenati da scariche ormonali correlate a stress psichici intensi: forti emozioni, paura, panico, spaventi, dolore da lutto, da cui il soprannome di “sindrome da crepacuore”.

Come si presenta all’esame clinico

La presentazione clinica può simulare una sindrome coronarica acuta: dolore al petto a riposo, dispnea (fiato corto), sudorazione. L’elettrocardiogramma presenta alterazioni tipiche dell’infarto acuto. Anche i marcatori enzimatici di danno miocardico risultano alterati: innalzamento della “troponina”, della “mioglobina” e del “CK MB”. All’esame ecocardiografico, eseguito in fase acuta, si evidenziano le alterazioni tipiche dell’infarto del miocardio ma fortunatamente la sindrome non occlude le coronarie, che di conseguenza non subiscono danni. Infatti la coronarografia, che deve essere eseguita entro le 48 ore successive per avere valore diagnostico, non mostra la presenza di restringimenti significativi (stenosi aterosclerotiche) o segni di occlusione coronarica acuta.

Caratteristica forma del cuore durante la fase acuta

Come si presenta il ventricolo durante la Coronarografia e accanto la trappola per polpi usata in Giappone – by litfl.com Creative Commons 4.0 International License.

La ventricolografia eseguita durante la CVG documenta le caratteristiche anomalie della cinesi regionale (acinesia dell’apice ed ipercinesia dei segmenti basali): la punta del cuore tende a stare ferma, stentando nella contrazione. La base dell’organo invece si contrae in maniera esagerata. Di conseguenza il sangue fa più fatica ad essere espulso dal ventricolo sinistro e il cuore presenta una conformazione inconfondibile: l’estremità appare arrotondata e il collo sottile che ricordano la forma di un vaso utilizzato in Giappone come trappola per polpi, chiamato appunto “tako-tsubo”.

La forma a pallone dell’apice del cuore fa sì che venga usato come sinonimo di questa malattia anche il termine “left ventricular apical ballooning” (apice del ventricolo sinistro a mongolfiera).

Prognosi della sindrome Tako-Tsubo

Le alterazioni della morfologia del ventricolo non si accompagnano a occlusioni coronariche, per cui la prognosi è in genere favorevole. Ciò non toglie che complicazioni che vanno dallo scompenso cardiaco fino alla morte sono possibili, specie nei pazienti con problemi cardiaci già esistenti. Poi non va dimenticato che la sindrome colpisce prevalentemente persone di una certa età con cuore a volte già debole di suo. Rimane fondamentale il ricovero fino che non sino passati del tutto i sintomi.
Studi di follow-up hanno determinato una sopravvivenza a 7 anni dalla diagnosi intorno al 96%

Terapia e cura della sindrome di tako-Tsubo

Non esiste ad oggi una terapia specifica della sindrome. Solitamente viene trattata con una terapia di supporto riducendo il più possibile i sintomi. La prognosi è generalmente benigna e dopo qualche giorno di riposo tutto ritorna ai valori normali, compreso il funzionamento del cuore.

Saverio Schirò

Fonti
Santoro et Al, Cardiomiopatia Takotsubo: evidenze dagli studi osservazionali e basi fisiopatologiche, 2016,in www.giornaledicardiologia.it
S. Novo et Al, La cardiomiopatia takotsubo: documento di consenso, 2008, in www.giornaledicardiologia.it

Sindrome tako-tsubo, in Wikipedia.org

Sindrome tako-tsubo, in www.ospedaleniguarda.it

Se l'articolo ti è piaciuto, condividilo!

Disclaimer

I contenuti degli articoli, per quanto frutto di ricerche accurate, hanno uno scopo esclusivamente informativo e non sostituiscono in alcun modo l’intervento o l’opinione del medico o la sua diagnosi in relazione ai casi concreti. Tutte le terapie, i trattamenti ed i consigli di qualsiasi natura non devono essere utilizzati a scopo diagnostico o terapeutico per qualsiasi malattia o condizione psicofisica. Conseguentemente si consiglia in ogni caso di contattare il medico di fiducia.

Saverio Schirò
Saverio Schiròhttps://gruppo3millennio.altervista.org/
Appassionato di Scienza, di Arte, di Teologia e di tutto ciò che è espressione della genialità umana.

LASCIA UN COMMENTO

Please enter your comment!
Please enter your name here

Questo sito usa Akismet per ridurre lo spam. Scopri come i tuoi dati vengono elaborati.

Ti potrebbero interessare...